Trastorno por abuso de sustancias y TDAH: ¿Es el TDAH un factor de riesgo particularmente "específico"?

(Substance Use Disorder and ADHD: Is ADHD a Particularly "Specific" Risk Factor?)

Autor-es: Kousha M; Shahrivar Z; Alaghband-Rad J.

Resumen

Objetivo: Evaluar el patrón del trastorno por consumo de sustancias (SUD) en adolescentes con y sin historia de trastorno por déficit de atención/ hiperactividad (TDAH), utilizando una muestra de iraní en el contexto de un entorno cultural y si la disponibilidad de las drogas es diferente de los países occidentales.

Método: En este estudio de caso-control, los participantes fueron entrevistados por un psiquiatra infantil e incluyeron las medidas: Programa para niños para el Trastorno Afectivo y Esquizofrenia para niños en edad escolar (K-SAD S), Índice de Tratamiento de Opio (OTI) y Funcionamiento de Evaluación Global (GAF). Los datos se analizaron con el test de chi cuadrado y la prueba T y la prueba exacta de Fisher por el software EPI.6.

Resultados: Los adolescentes con TDAH fueron más jóvenes en el momento de iniciarse en el tabaquismo, el consumo de sustancias, abuso y dependencia (p = 0,0001), tuvieron un período más corto entre el consumo de sustancias por primera vez y la dependencia o abuso de sustancias (p = 0,0001), el abuso de sustancias fue más severo (para cannabis, heroína, tabaco y drogas como las benzodiacepinas p <0,05) y tenían más deterioro funcional (p = 0,0007). El número medio de trastornos comórbidos fueron mayores en el grupo de TDAH. (p = 0,03).

Conclusión: Aunque el patrón y el tipo de abuso de sustancias pueden ser diferentes en la cultura iraní, nuestros hallazgos sobre la relación entre el TDAH y SUD son similares a otros países occidentales y no occidentales. La presencia del TDAH puede pasar por encima de las barreras culturales y puede haber una menor disponibilidad de medicamentos para el desarrollo de SUD en los adolescentes iraníes. El diagnóstico precoz y el tratamiento del TDAH podrán proponerse con un mejor pronóstico de SUD y la posterior disminución en la prevalencia de SUD y los costos de la patología relacionada con SUD en esta población.

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TDAH CANNABIS

Los síntomas infantiles de falta de atención con hiperactividad predicen el consumo de cannabis en el primer episodio de psicosis.

(Childhood symptoms of inattention–hyperactivity predict cannabis use in first episode psychosis.)

Autor-es: Clifford M. Cassidy; Ridha Joober; Suzanne King; Ashok K. Malla.

Resumen

Antecedentes. Una historia de síntomas infantiles de falta de atención e hiperactividad con frecuencia es informada en el primer episodio de psicosis (FEP) como es el consumo de cannabis. En la población general infantil el TDAH predice el consumo de cannabis futuro pero la relación no ha sido probada en FEP.

Método. Los padres de los pacientes con un primer episodio de psicosis (n = 75) evaluaron retrospectivamente a su hijo afectado por los síntomas de los primeros trastornos de vida, es decir, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), el trastorno de conducta (CD) y el trastorno de oposición desafiante (ODD) con la Lista de Comportamiento infantil (CBCL). Las evaluaciones fueron realizadas de forma prospectiva del consumo de cannabis por más de dos años después de un diagnóstico de FEP y SCID del trastorno por consumo de cannabis.

Resultados. Los síntomas de falta de atención e hiperactividad predicen la incapacidad para mantener la abstinencia del tratamiento de seguimiento del cannabis (Wald = 8,4, p = 0,004) y el diagnóstico de consumo de cannabis de vida (Wald = 5,3, p = 0,022) en una regresión logística para controlar las covariables relevantes incluyendo los síntomas de CD y ODD de los 12 a los 18 años. Cuando el síntoma de falta de atención se consideró en lugar del síndrome de hiperactividad-falta de atención predijo el diagnóstico del consumo de cannabis (Wald = 6,4, p = 0,011) y la abstinencia persistente de cannabis (Wald = 5,3, p = 0,021). Los síntomas de CD y ODD no predicen el consumo de cannabis cuando los síntomas de falta de atención e hiperactividad se controlaron.

Conclusiones. Los síntomas infantiles de falta de atención-hiperactividad predicen el consumo de cannabis posterior en FEP

Ver entrada sobre prevalencia de consumo de drogas en pacientes con tdah 

http://tdahenadultos.blogspot.com/2012/01/el-20-de-los-adultos-que-sufren.html