Cuestionario autoinformado de cribado de TDAH ASRS-v. 1.1 en adultos en tratamiento por trastorno por uso de sustancias.

Cuestionario autoinformado de cribado de TDAH ASRS-v. 1.1 en adultos en tratamiento por trastorno por uso de sustancias.

(Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS-v1.1) symptom checklist in patients with substance use disorders.)

Autor-es: C. Daigre; J. A. Ramos-Quiroga; S. Valero...(et.al)

Palabras claves: ASRS-v1.1, TDAH, Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, Dependencia de sustancias, Adicciones, Cribado.

Keywords: ASRS-v1.1, ADHD, Attention deficit/hyperactivity disorder, Substance use disorder, Addiction, Screening.)

Objetivo. Diagnosticar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en pacientes con trastorno por uso de sustancias (TUS) es un proceso complejo, en el cual un instrumento de cribado puede ser de gran utilidad. Se ha analizado la validez del cuestionario autoinformado de cribado de TDAH en adultos ASRS-v1.1 en pacientes con TUS, considerando la gravedad de la adicción y la comorbilidad con los trastornos depresivo, antisocial y límite de la personalidad. 

Método. Se evaluaron 80 pacientes en tratamiento ambulatorio por dependencia de sustancias mediante los siguientes instrumentos: ASRS-v1.1, CAADID-II, EuropASI, SCID-I, SCID-II. Se realizó un análisis factorial con rotación varimax para determinar la estructura de las intercorrelaciones entre los ítems y se analizó la exactitud del ASRS-v1.1. 

Resultados. La entrevista diagnóstica CAADID utilizada como patrón de oro, indica que el 20% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 11-29) cumple criterios para TDAH. La estructura factorial del ASRS-v1.1 está marcada por dos factores referentes a inatención e hiperactividad/ impulsividad que explican el 67,7% de la varianza. El ASRS-v1.1 con punto de corte 4, presenta una sensibilidad del 87,5% y una especificidad del 68,8%. 

Conclusiones. El ASRS-v1.1 es un instrumento de cribado sencillo, útil y de aceptable validez para identificar TDAH entre pacientes con TUS.

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Abstract

Aim. Diagnosing attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in patients with substance use disorder (SUD) is a complicated process in which a screening tool may be useful. We analyzed the ASRS-v1.1 validity in patients with SUD, considering the addiction severity and co-morbidity with depressive disorders, antisocial and borderline personality. 

Methods. Eighty outpatients with SUD were evaluated with the following instruments: ASRS-v1.1, CAAD-II, EuropASI, SCID-I, SCID-II. A factor analysis was performed with Varimax rotation to determine the structure of the intercorrelations among the items. Accuracy of ASRS-v1.1 was also analyzed. 

Results. The diagnostic interview CAADID used as a gold standard indicated that 20% (95% confidence interval [CI]: 11-29) meet the criteria for ADHD. The ASRSv1.1 factor structure is marked by two factors related to inattention and hyperactivity / impulsivity that account for 67.7% of the variance. ASRS-v1.1, with a 4 cut-off, showed an 87.5% sensitivity and 68.6% specificity. 

Conclusions. ASRS-v1.1 is a simple screening tool that is useful and has acceptable validity for the identification of ADHD among addicted patients.